Лечение / Статьи

Стресс и глаукома

Как нервы влияют на зрение? Научный взгляд на связь психосоматики и внутриглазного давления


Глаукома – одно из самых коварных офтальмологических заболеваний, ведущее к необратимой потере зрения. Традиционно её связывают с повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Однако последние исследования все больше указывают на роль других факторов, включая психоэмоциональное состояние человека, в развитии и прогрессировании глаукомы. Стресс, являющийся частью современной жизни, все чаще становится серьезным фактором риска и модулятором течения глаукомы.

Может ли нервное перенапряжение ухудшать зрение? Как психосоматика влияет на глазное давление? И что можно сделать, чтобы снизить риски?

Основные разновидности глаукомы:

Глаукома и стресс: есть ли связь

Стресс – это состояние психофизиологического напряжения, совокупность защитных физиологических реакций, наступающих в организме человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов. Эти факторы могут быть физическими, механическими или эмоциональными. Когда мы сталкиваемся со стрессом, наш организм активирует сложную систему, включающую нервную и эндокринную системы, для мобилизации ресурсов и борьбы со стрессом.

Основные компоненты стрессовой ситуации:

  • Активация симпатической нервной системы (СНС): СНС подготавливает организм к состоянию «бей или беги», увеличивая фазы сердечных сокращений, артериального давления, нарушений дыхания и высвобождения глюкозы для энергии
  • Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО): ГГНО – это нейроэндокринный путь, который высвобождает кортизол, основной гормон стресса. Кортизол оказывает широкий спектр воздействия на организм, повышая уровень глюкозы в крови, подавляя иммунную систему и влияя на функции мозга

Исследования подтверждают: хронический стресс может способствовать развитию глаукомы и ускорять её прогрессирование. Ключевые механизмы:

  • Повышение внутриглазного давления (ВГД)
    Стресс активирует симпатическую нервную систему, что приводит к сужению сосудов и временному повышению ВГД. У людей с предрасположенностью это может ускорить повреждение зрительного нерва
  • Нарушение кровоснабжения зрительного нерва
    При стрессе возникает вазоспазм (сужение сосудов), ухудшающий питание сетчатки и зрительного нерва. Даже при нормальном ВГД это может провоцировать глаукому нормального давления
  • Окислительный стресс и воспаление
    Кортизол (гормон стресса) усиливает окислительные процессы в тканях глаза, повреждая клетки сетчатки и зрительного нерва

Клинические данные

  • Исследование профессора Бернарда Сабеля. Учёные пришли к выводу, что постоянный стресс, который поднимает уровень гормона кортизола, может негативно влиять на сосудистую и симпатическую нервную систему. Это, в свою очередь, воздействует на мозг и глаза, что может привести к таким состояниям, как глаукома и оптическая нейропатия, и даже к полной слепоте.
  • Научная работа Ю. А. Фортыгиной, Ю. Л. Коваленко и А. Д. Казанцева. Авторы рассматривают влияние стресса на орган зрения и анализируют взаимосвязь между потерей зрения и индивидуальными реакциями на стресс. Среди серьёзных осложнений влияния стресса на глаза упоминается развитие туннельного зрения — ограничение периферического зрения, создание картины размытого и нечёткого изображения.

!!! Стресс – не прямая причина глаукомы, но значимый фактор риска, особенно при наследственной предрасположенности.

Психосоматика глаукомы: миф или реальность

Важно понимать, что не все люди, испытывающие стресс, заболевают глаукомой. Важную роль играет индивидуальная восприимчивость к влиянию стресса на ВГД и зрительный нерв. Психосоматика изучает связь психического состояния и физических болезней.

Факторы, определяющие индивидуальную восприимчивость:

  • Генетическая предрасположенность: некоторые люди обладают генетическими особенностями, которые делают их более чувствительными к негативному стрессу организма, включая глаза
  • Личностные особенности: люди с личностными особенностями, такими как высокий уровень тревожности, депрессии, перфекционизма или склонности к подавлению эмоций, могут быть более уязвимыми к стрессу
  • Копинг-стратегии: Способность эффективно справляться со стрессом (копинг-стратегии) ​​играет решающую роль в смягчении его негативного воздействия. Люди, использующие адаптивные копинг-стратегии, такие как физические упражнения, медитация или социальная поддержка, могут быть более устойчивыми к стрессу
  • Сопутствующие заболевания: наличие других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или аутоиммунные заболевания, может повысить восприимчивость к стрессу и повысить риск развития глаукомы

Как снизить влияние стресса на зрение. Практические стратегии управления стрессом для пациентов с глаукомой

Учитывая влияние стресса на глаукому, управление стрессом является важной частью комплексного лечения этого заболевания. 

Медикаментозные методы

  • Капли, снижающие ВГД – обязательны при глаукоме, но их эффективность может снижаться из-за стресса
  • Лёгкие седативные (по назначению врача) – если тревожность мешает лечению

Немедикаментозные техники

  • Техники релаксации:
    • Глубокое дыхание: Регулярные упражнения при более глубоком дыхании могут помочь активировать парасимпатическую нервную систему, снизить частоту сердечных сокращений и артериального давления
    • Медитация осознанности: Медитация осознанности включает в себя всеобщее внимание на настоящий момент без осуждения. Это помогает снизить стресс и повысить эмоциональную устойчивость.
    • Прогрессивная мышечная релаксация: этот метод включает в себя расслабление различных групп мышц тела. Это помогает снизить мышечное напряжение и обеспечить расслабление.
  • Физические упражнения:
    • Аэробные упражнения: регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде, снижают стресс и улучшают эмоциональный настрой.
    • Йога: Йога также помогает снизить стресс, улучшить гибкость, равновесие и координацию.
  • Здоровый образ жизни:
    • Сбалансированное питание: употребление здоровой пищи, богатой фруктами, овощами и цельными зернами, способствует улучшению общего состояния здоровья и снижению восприимчивости к стрессу.
    • Достаточный сон: Достаточный сон важен для восстановления организма и снижения стресса. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.
    • Ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • Социальная поддержка:
    • Общение с друзьями и семьей
    • Участие в группах поддержки: Участие в группах поддержки для людей с глаукомой помогает почувствовать себя менее одиноким и получить полезные советы по лечению заболевания.
  • Профессиональная помощь:
    • Психотерапия: Если стресс оказывает влияние на вашу жизнь и вы не можете справиться с ним самостоятельно, обратитесь к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения депрессии, и других проблем, связанных со стрессом.
    • Медикаментозное лечение: В некоторых случаях врач может назначить лекарства для лечения депрессии.

Что важно помнить пациентам с диагнозом глаукома

Связь между стрессом и глаукомой становится все более очевидной. Хотя традиционное лечение глаукомы направлено на снижение ВГД, важно учитывать психоэмоциональное состояние пациента. Управление стрессом должно быть частью комплексного лечения глаукомы, включая медикаментозную терапию, лазерное лечение и хирургическое вмешательство.

Пациентам с глаукомой рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, достаточный сон и регулярные физические нагрузки, а также осваивать методы релаксации и обращаться за социальным сопровождением. В случае необходимости следует обратиться к психотерапевту для получения профессиональной помощи в управлении стрессом.

Принимая во внимание психосоматические факторы, мы можем улучшить результаты лечения глаукомы и помочь пациентам сохранить зрение и качество жизни на долгие годы. Важно помнить, что здоровье глаз – это не только отсутствие повышенного ВГД, но и гармония между телом и разумом.

Полезные ресурсы для пациентов с глаукомой и тех, кто испытывает стресс:

Часто задаваемые вопросы: Стресс и глаукома

  • Может ли стресс напрямую вызвать глаукому? Прямая причинно-следственная связь между стрессом и развитием глаукомы не установлена. Однако стресс может усугубить факторы риска, повышение ВГД и нарушение кровоснабжения зрительного нерва, что может ускорить прогрессирование заболевания
  • Всегда ли повышенное ВГД связано со стрессом? Нет, повышенное ВГД может быть вызвано различными факторами, включая генетическую предрасположенность, анатомические особенности глаз и другие заболевания. Стресс может быть одним из факторов, способствующих повышению ВГД у восприимчивых людей
  • Какие техники релаксации наиболее эффективны для снижения ВГД? Исследования показывают, что глубокое дыхание, медитация и йога помогают снизить ВГД. Однако важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящие средства релаксации в вашем случае
  • Стоит ли мне принимать лекарства от депрессии, если у меня глаукома? Решение о приеме лекарств от депрессии должен принимать врач на основании индивидуальной оценки вашего состояния. В некоторых случаях лекарства могут быть действенны для управления стрессом и улучшения качества жизни. Важно обсуждать с врачом всех рисков и преимуществ медикаментозного лечения
  • Какие изменения в образе жизни могут помочь снизить стресс и поддержать здоровье глаз? Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон, ограничение употребления кофеина и алкоголя, общение с друзьями и семьей, а также освоение техники релаксации могут помочь снизить стресс и поддержать здоровье глаз
  • Как узнать, что мой стресс влияет на мою глаукому? Если вы заметили высокий уровень стресса и заметили ухудшение состояния или повышение ВГД, обратитесь к своему офтальмологу. Он сможет оценить ваше состояние и составить план лечения, наблюдая за всеми факторами, влияющими на ваше заболевание
  • Можно ли полностью вылечить глаукому с помощью управления стрессом? Нет, управление стрессом не является заменой традиционному лечению глаукомы. Однако это важный компонент комплексного лечения, который может помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни
  • Есть ли какие-нибудь продукты или добавки, которые могут помочь снять стресс и поддержать здоровье глаз? Некоторые исследования показывают добавки, такие как жирные кислоты омега-3, витамин С и витамин Е, могут быть полезны для здоровья глаз. Однако перед началом приема каких-либо добавок проконсультируйтесь со своим врачом
  • Где я могу найти поддержку, если испытываю стресс из-за глаукомы? Обратитесь к своему врачу, психотерапевту или в группу поддержки для людей с глаукомой. Общение с другими людьми, переживающими подобные трудности, может помочь вам почувствовать себя менее одиноким и получить ценную информацию и поддержку.

Список литературы:

  1. © С.А. Курбанов, А.Ф. Габдрахманова, 2017 г. С.А. Курбанов1, А.Ф. Габдрахманова2 ФАКТОР СТРЕССА В РАЗВИТИИ ГЛАУКОМЫ
  2. Басинский, С.Н. Психоэмоциональные нарушения у пациентов с глаукомой и возможность их фармакокоррекции при комплексном развитии заболевания / С.Н. Басинский, В.Н. Красногорская, А.С. Басинский, И.Н. Рогачев // Русский медицинский журнал. Клиническая офтальмольмология. — 2009. — № 4. — С.133.
  3. 4. Бойко, Э.В. Качество жизни и психологический статус больных глаукомой и катарактой / Э.В. Бойко, В.Н. Сысоев, А.А. Новик, О.В. Кузьмичева // Глаукома. — 2010. — № 1. — С. 21-25.
  4. Габдрахманова, А.Ф. Новые подходы к коррекции последствий психологического воздействия и качества жизни первой открытой угольной глаукомой / А.Ф. Габдрахманова, Е.Р. Кунафина, С.А. Курбанов // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. — 2013. — Т. 13, № 9. — С. 194-196.

“Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста”

Автор: Червинская В. А, врач-офтальмолог

Вам также может понравиться

Сахарный диабет, ретинопатия и глаукома

Пахиметрия в офтальмологии

Глаукома и спорт

Увеит и глаукома