Глаукома и спорт

Можно ли бегать, поднимать тяжести и плавать? Советы врачей для активных людей

В наши дни все больше людей осознают степень важности физической активности для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Спорт становится важной частью жизни, помогая нам оставаться в форме, справляться со стрессом и получать удовольствие от движения. Однако для людей с глаукомой, заболеванием, поражающим зрительный нерв и приводящим к необратимой потере зрения, вопрос о допустимости и безопасности занятий спортом сохраняет особую актуальность. Как тяжелые нагрузки влияют на внутриглазное давление (ВГД), основной фактор риска развития и прогрессирования глаукомы? Какие виды спорта разрешены, а каких следует избегать. Как правильно адаптировать технический процесс, чтобы не нанести вред зрению. Эта статья создана специально для вас, активных людей, столкнувшихся с диагнозом «глаукома». Мы предоставляем вам прогрессивную информацию о взаимосвязи между спортом и глаукомой, основанную рекомендациях научных исследований и врачей-офтальмологов, чтобы вы могли безопасно и эффективно продолжать заниматься спортом, не подвергая риску свое зрение.

Глаукома и внутриглазное давление (ВГД): Ключевые понятия

Что такое глаукома?

Глаукома – это группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, что приводит к постепенному нарушению поля зрения. В большинстве случаев глаукома связана с повышенным внутриглазным давлением (ВГД), хотя существуют формы глаукомы с нормальным ВГД (глаукома нормального давления).

Что такое внутриглазное давление (ВГД)

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости, циркулирующей внутри глаза. Это баланс между производством и оттоком внутриглазной жидкости. Повышенное ВГД, как правило, повреждает зрительный нерв, приводя к развитию глаукомы.

Контроль ВГД является основным методом лечения глаукомы, которое включает снижение ВГД, включая глазные капли, лазерное лечение и хирургическое вмешательство.

Исследование физических нагрузок на внутриглазное давление: что говорит наука

Исследование физических упражнений на ВГД представляет собой результаты научных исследований. Результаты этих исследований неоднозначны, и влияние спорта на ВГД может зависеть от типа упражнений, их особенностей и особенностей организма, а также формы глаукомы.

Аэробные Упражнения:

Аэробные упражнения, также известные как кардиотренировки, представляют собой вид физической активности, при которых кислород используется как основной источник энергии. Во время аэробных упражнений увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания, что приводит к увеличению притока кислорода к мышцам. К аэробным упражнениям относятся такие виды активности, как ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, танцы, аэробика и другие упражнения, выполняемые в умеренном темпе в течение длительного времени. Они обеспечивают укрепление сердечно-сосудистой системы, поддержание артериального давления и уровня холестерина, а также контроль веса и общее самочувствие. Аэробные упражнения безопасны и важны для большинства людей, в том числе и для людей с глаукомой, при соблюдении умеренности и рекомендаций врача.

• Исследование ВГД: В большинстве случаев аэробные нагрузки приводят к снижению ВГД. Это снижение может быть связано с улучшением кровообращения в глазах и снижением общего кровяного давления.
• Рекомендации: Аэробные упражнения, как правило, при соблюдение осторожности разрешены для людей с глаукомой. Поэтому занимайтесь умеренными аэробными упражнениями около 30 минут в день, несколько раз в неделю.

Силовые упражнения:

Силовые упражнения – это комплекс тренировок, который направлен на развитие силы мышц и общей выносливости организма. Это могут быть упражнения с использованием собственного веса (отжимания, приседания, подтягивания), упражнения с гантелями, штангой, гирями или на специальных тренажерах. Во время силовых тренировок мышцы напрягаются, что приводит к увеличению силы и объема мышечной ткани. Особого внимания требует исследование силовых упражнений на внутриглазное давление (ВГД) у пациентов с глаукомой. В отличие от аэробных упражнений, силовые тренировки могут привести к значительному увеличению ВГД, особенно при выполнении упражнений с задержкой дыхания (например, при подъеме тяжестей). Задержка дыхания приводит к повышению давления в грудной клетке, что, в свою очередь, может повысить давление в венах головы, в том числе и в венах, отводящих кровь от глаз, что и приводит к повышению ВГД. Положение тела также может влиять на ВГД. Например, наклон головы вниз может привести к увеличению ВГД. У пациентов с глаукомой даже незначительное повышение ВГД может повышать риск повреждения зрительного нерва, поэтому силовые тренировки требуют осторожного режима, и обязательной консультации с врачом-офтальмологом для определения безопасного уровня нагрузки.

Рекомендации: Силовые упражнения следует выполнять с осторожностью, после консультации с лечащем врачом. Также лучше проводить тренировки с грамотным тренером, который осведомлен о ваших сопутствующих заболеваниях.

Какие виды спорта безопасны при глаукоме: рекомендации врача

В целом, умеренная зрительная активность полезна для людей с глаукомой. Однако некоторые виды спорта могут быть более безопасными, чем другие.

Безопасные виды спорта:

• Ходьба: Ходьба – это отличный способ улучшить общее состояние здоровья и снизить ВГД
• Бег: Бег трусцой также может быть полезен людям с глаукомой, но важно учитывать перенапряжение
• Плавание: Плавание – это отличный вид спорта, который не оказывает большой нагрузки на суставы и может помочь снизить ВГД. Однако следует избегать длительное пребывание под водой с задержкой дыхания
• Езда на велосипеде: Езда на велосипеде – это хороший способ улучшить сердечно-сосудистую систему и снизить ВГД
• Йога: Некоторые позы йоги могут быть полезны для снижения ВГД. Однако следует избегать поз, требующих длительного наклона головы вниз
• Танцы: Танцы – это веселый и эффективный способ улучшить физическую форму и снизить ВГД

Виды спорта, которых следует избегать или заниматься с осторожностью:

• Поднятие тяжестей:
  • Если вы занимаетесь подъемом тяжестей, используйте правильную технику выполнения упражнений и избегайте длительной задержки дыхания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о допустимой нагрузке.
• Дайвинг (подводное плавание с аквалангом): 
  • Дайвинг (подводное плавание с аквалангом) оказывает сложное и опасное воздействие на внутриглазное давление (ВГД) у пациентов с глаукомой. Во время погружения под воду происходит несколько изменений, которые могут отрицательно сказаться на состоянии зрительного нерва. Это увеличение внешнего давления окружающей воды, которое оказывает воздействие на все части тела, включая глаза. Это внешнее давление может сжимать сосуды глаз и нарушать отток внутриглазной жидкости, что приводит к увеличению ВГД. При погружении увеличивается парциальное давление азота и кислорода во внешней смеси. Высокое парциальное давление воздуха может привести к вазоконстрикции (сужение кровеносных сосудов), что приводит к нарушению питания зрительного нерва. Азот может накапливаться в тканях, что при быстром подъеме на поверхность может привести к декомпрессионной болезни глаз (Кессонная болезнь), что также может повреждать зрительный нерв. Дайверы часто задерживают дыхание или выполняют маневр Вальсальвы (процедура для выравнивания давления во внутренних полостях черепа (синусах, среднем ухе и т. д.) с давлением окружающей среды). Суть манёвра Вальсальвы: нужно попытаться сделать сильный выдох при зажатом рте и носе. Эти действия приводят к повышению давления в грудной клетке и повышению ВГД. Сочетание повышенного ВГД и ухудшение кровоснабжения зрительного нерва может привести к его повреждению у пациентов с глаукомой. Учитывая эти риски, дайвинг не рекомендуется таким пациентам. Повышенное ВГД и гипоксия (недостаток кислорода) зрительного нерва, возникающие при погружении, могут ускорить прогрессирование глаукомы и привести к необратимому ухудшению зрения. Если у пациента с глаукомой есть непреодолимое желание заняться дайвингом, необходимо тщательно взвесить все риски и проконсультироваться с опытным офтальмологом и врачом-дайвером, чтобы оценить состояние здоровья и определить возможность погружения. Однако в большинстве случаев дайвинг противопоказан для таких пациентов.

• Парашютный спорт
  • Парашютный спорт, как и дайвинг, представляет собой потенциальную опасность для людей, страдающих глаукомой, из-за резких перегрузок и перепадов давления, возникающих во время прыжков. Быстрое изменение атмосферного давления при подъеме в самолете и во время свободного падения может менять колебания внутриглазного давления, что особенно опасно для зрительного нерва, уже поврежденной глаукомой. Перегрузки, возникающие при раскрытии парашюта, также могут привести к резкому повышению давления в сосудах головы и глаз, усугубляя ишемию (недостаток кровоснабжения) зрительного нерва. Кроме того, существует риск получения травм глаз во время приземления, особенно в суровых погодных условиях. Учитывая все эти факторы, парашютный спорт не рекомендуется пациентам с глаукомой, так как он может ускорить прогрессирование заболевания и привести к дальнейшему ухудшению состояния. Перед принятием решения о занятиях парашютным спортом, пациентам с глаукомой необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом и тщательно взвесить все риски и потенциальные последствия для здоровья.

• Виды спорта, связанные с травмами глаз:
  • Виды спорта, связанные с повышенным риском травмы глаз, представляют особую опасность для пациентов с глаукомой. Прямые удары в глаза, нанесенные другими игроками или спортивным инвентарем, могут привести к резкому усилению внутриглазного давления, кровоизлияниям внутри глаз, повреждению хрусталика, радужки и зрительного нерва. У пациентов с глаукомой, у которых зрительный нерв уже поврежден, даже небольшая дополнительная травма может привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. К видам спорта с наибольшим риском травмы глаз относятся бокс, кикбоксинг, борьба, смешанные единоборства, хоккей, баскетбол, бейсбол, сквош и другие контактные виды спорта, где высокие риски попадания мяча, шайбы или удара в область глаз. Пациентам с глаукомой рекомендуется избегать эти виды спорта или, если это невозможно, использовать специальные очки-ремешки, чтобы обеспечить надежную защиту глаз от ударов и других повреждений. Однако даже использование защитных очков не исключает полностью риска получения травмы, поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» перед участием в таких видах спорта и проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Помните, что сохранение зрения – это приоритет, и не стоит выбирать виды активности, которые несут дополнительный риск для ваших глаз.

Общие рекомендации для активных людей с диагнозом глаукома: как безопасно заниматься спортом

Важно соблюдать ряд общих правил, чтобы свести к минимуму риск негативного физического воздействия на ВГД и зрение.

1. Проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом: Перед началом занятий спортом обязательно проконсультируйтесь со своим врачом-офтальмологом. Он оценивает состояние вашего зрения, уровень ВГД и дает рекомендации по допустимым видам физической активности
2. Регулярно измеряйте ВГД: Регулярно измеряйте ВГД, особенно до и после тренировок, чтобы отслеживать его изменения. Это поможет вам определить, как различные виды спорта влияет на ваш уровень ВГД
3. Избегайте задержки дыхания: Во время выполнения упражнений дышите равномерно и избегайте задержки дыхания. Задержка дыхания может привести к повышению давления в грудной клетке и увеличению ВГД
4. Используйте правильную технику выполнения упражнений: Правильная техника выполнения упражнений помогает снизить риск травм и избежать повышенного напряжения
5. Степень нагрузки: Не начинайте сразу с интенсивных тренировок. Увеличивайте нагрузку постепенно, чтобы организм мог адаптироваться. Слушайте свое тело и избегайте перенапряжения. Если вы чувствуете усталость или дискомфорт в глазах, сократите тренировку и отдохните
6. Соблюдайте режим лечения: Продолжайте соблюдать режим лечения, назначенный вашим врачом. Регулярно используйте глазные капли и посещайте врача для контрольных осмотров
7. Потребление достаточного количества воды: Обезвоживание может привести к увеличению ВГД. Пейте достаточное количество воды в течение дня, особенно во время и после тренировок

Глаукома – это не приговор, и она не должна лишить вас возможности заниматься спортом и вести активный образ жизни. Следуя рекомендациям врача, выбирая подходящие виды спорта и соблюдая меры предосторожности, вы сможете безопасно и эффективно продолжать заниматься спортом, поддерживать свое здоровье и хорошее самочувствие, не подвергая риску свое зрение. Помните, что регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций врача – это ключ к успешному контролю глаукомы и сохранению вашего зрения.

“Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста”

Автор: Червинская В. А, врач-офтальмолог