Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Ключ к ранней диагностике глаукомы – золотой стандарт в офтальмологии

В современной офтальмологии, где ранняя диагностика и точная визуализация играют решающую роль, оптическая когерентная томография (ОКТ) стала незаменимым явлением. ОКТ – это неинвазивная технология визуализации, позволяющая врачам получать высокоточные изображения структур сетчатки, зрительного нерва и других тканей глаза. Эта информация имеет решающее значение для диагностики и заболеваний глаз широкого спектра, от глаукомы и возрастной макулярной дегенерации до диабетической ретинопатии и других патологий глаза. ОКТ — что это такое, как она работает, зачем она нужна, чего ожидать во время процедуры и почему она так важна для сохранения вашего зрения.

Что такое оптическая когерентная томография (ОКТ)

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – это неинвазивный метод визуализации, который использует получение световых волн для изображений поперечного сечения тканей глаза. ОКТ работает по принципу, основанному на ультразвуковом исследовании, но вместо звуковых волн используется свет. Это позволяет получать изображения с гораздо более точным результатом, чем при ультразвуковом излучении, что позволяет врачам визуализировать тончайшие структуры глаз с высокой детализацией.

Ключевые особенности ОКТ:

• Неинвазивность: ОКТ не требует контакта с глазом и не вызывает боли или дискомфорта при обследовании
• Высокое разрешение: Что позволяет визуализировать тончайшие слои сетчатки и зрительного нерва
• Быстрота: Процедура ОКТ занимает всего несколько минут
• Широкий спектр применения: ОКТ используется для диагностики всем мире при глазных заболеваниях

Как работает оптическая когерентная томография: объяснение технологии

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – это метод визуализации, основанный на принципе низкокогерентной интерферометрии. В ОКТ используется источник света с низкой временной когерентностью, который излучает луч, разделяющийся на два плеча: опорное и сигнальное. Опорный луч отражается от зеркала фиксированным оптическим путем, сигнальный луч направляется на контрастные ткани глаза. Свет, отражающийся от различных структур глаза (например, слоев сетчатки), и свет, отражающийся от опорного зеркала, затем объединяются. Когда оптическая задержка между опорным и сигнальным лучом становится равной (то есть, когда пути, пройденные обоими лучами, совпадают), возникают интерференции. Анализируя интерференционную картину, можно определить местоположения и отражающие свойства различных структур. Аппарат анализирует интерференционную картину и создает изображение поперечного сечения тканей глаза.

Принцип работы:

Различные типы ОКТ:

1. Спектральная ОКТ (SD-OCT): Современная технология ОКТ, обеспечивающая изображения с более высокой степенью точности и скоростью, что позволяет получать более подробные изображения структур глаза и быстрее проводить исследования.
2. ОКТ с перестраиваемым источником (swept-source OCT, SS-OCT): Самая современная технология ОКТ, которая обеспечивает еще более высокую скорость и передачу данных, чем SD-OCT. ОКТ с перестраиваемым источником позволяет визуализировать более глубокую структуру глаза и получать более качественные изображения.
3. ОКТ-Ангиография (ОКТ-А): Специализированная технология ОКТ, которая позволяет визуализировать кровеносные сосуды сетчатки и хориоидеи без воздействия контрастного вещества. Применяется для мониторинга пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), генетическими заболеваниями макулы, диабетической ретинопатией, глаукомой и увеитами.

Зачем нужна оптическая когерентная томография: область применения в офтальмологии

ОКТ является ценным средством диагностики и лечения заболеваний глаз.

1. Глаукома:
   • Диагностика: ОКТ Позволяет измерить толщину слоев нервных волокон (RNFL) и ганглиозных клеток (GCL), которые истончаются при глаукоме. Что позволяет отслеживать прогрессирование глаукомы и оценивать эффективность лечения. Также ОКТ позволяет выявить различные состояния зрительного нерва, такие как отек зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, друз зрительного нерва и другие.
2. Возрастная Макулярная Дегенерация (ВМД):
   • ОКТ Позволяет выявить признаки ВМД, такие как друзы (отложения под сетчаткой), неоваскуляризацию (образование новых кровеносных сосудов) и отек сетчатки. Что также позволяет отслеживать прогрессирование ВМД и оценивать эффективность лечения, например, инъекций анти-VEGF препаратов.
3. Диабетическая ретинопатия:
   • ОКТ Позволяет выявить признаки диабетической ретинопатии, такие как отек макулы (DME), отложения и изменения в сосудах сетчатки. Это позволяет отслеживать прогресс диабетической ретинопатии и оценивать эффективность лечения.
4. Макулярный Отек:
   • ОКТ Позволяет выявить и количественно оценить макулярный отек, который может быть вызван различными заболеваниями, такими как диабетическая ретинопатия, ВМД, окклюзии вен и др., и отслеживать эффективность лечения макулярного отека.
5. Окклюзии вен сетчатки:
   • ОКТ Позволяет выявлять признаки окклюзии вен сетчатки, такие как отек сетчатки, кровоизлияния и ишемии.
6. Эпиретинальная мембрана (ЭРМ):
   • ОКТ Позволяет визуализировать эпиретинальную мембрану, тонкую пленку, которая может образовываться на поверхности сетчатки для оценки степени натяжения мембраны.
7. Макулярный разрыв:
   • ОКТ Позволяет выявить макулярный разрыв, дефект в центральной части сетчатки, который может привести к значительному ухудшению зрения и оценить размер и форму разрыва.
8. Заболевания роговицы:
   • ОКТ позволяет анализировать различные структуры роговицы, такие как эпителий, строму и эндотелий. Это помогает в диагностике таких заболеваний, как кератоконус, дистрофия роговицы и отек роговицы. IV. Подготовка к оптической когерентной томографии: что нужно знать пациенту?

Как проводится оптическая когерентная томография: описание процедуры для пациента

ОКТ – это неинвазивная процедура, которая обычно проводится в кабинете врача, не требующая специальной подготовки.

Описание процедуры:

Во время процедуры ОКТ вас попросят удобно сесть перед аппаратом и зафиксировать подбородок и лоб на предварительной подставке, чтобы голова не двигалась. Врач попросит вас посмотреть на маленькую мигающую точку или изображение внутри устройства. Важно сохранять устойчивый взгляд, чтобы получить четкие и качественные изображения. Сам процесс обработки занимает всего несколько секунд для каждого глаза, и за это время вы можете видеть в портативном компьютере свет. Врач может провести сканирование несколько раз, чтобы получить полные и детальные изображения всех структур глаза. Обследование абсолютно безболезненно и не требует прикосновения к глазам.

Результаты оптической когерентной томографии: что означают изображения

После проведения ОКТ врач изучит полученные изображения и объяснит вам результаты.

Интерпретация результатов ОКТ требует опыта и знаний врача-офтальмолога. После проведения врачебного анализа полученные изображения представляют собой поперечные срезы различных структур глаза, такие как сетчатка, зрительный нерв и роговица. Он обращает внимание на толстые слои сетчатки, выявляет наличие отеков, разрывов, мембран или других аномалий. При диагностике, например, глаукомы, врач проводит исследование толщину слоя нервных волокон сетчатки вокруг зрительного нерва, так как при глаукоме этот слой истончается. При возрастной макулярной дегенерации врач выявляет признаки друз, неоваскуляризации или отека сетчатки. Врач сопоставляет результаты ОКТ с другими данными, такими как результаты тонометрии, офтальмоскопии и периметрии, чтобы поставить точный диагноз и определить план лечения. Вам, как пациенту, врач объясняет, что означают результаты ОКТ именно для вас, и как они повлияют на дальнейшие решения в индивидуальном порядке. Важно задавать вопросы, чтобы полностью понять суть вашего состояния и плана лечения.

ОКТ – это очень безопасная процедура. Она не использует ионизирующее излучение (например, рентгеновские лучи) и не оказывает вредного воздействия на глаза.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – это бесценный инструмент в современной офтальмологии, позволяющий получать детальные изображения структуры глаза и диагностировать широкий спектр заболеваний на ранних стадиях.

“Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста”

Автор: Червинская В. А, врач-офтальмолог