Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Что нужно знать пациенту. Ваш путеводитель по безопасному и эффективному лазерному лечению глаукомы

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) – это современная и безопасная лазерная процедура, применяемая для лечения открытоугольной глаукомы. Она направлена ​​на снижение внутриглазного давления (ВГД) путем улучшения оттока внутриглазной жидкости. В этой статье для вас, пациента, содержится подробная информация о СЛТ: что это такое, как она работает, как проходит процедура, а также ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.

Что такое Селективная Лазерная Трабекулопластика (СЛТ)?

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) – это относительно новый и очень эффективный метод лечения глаукомы. Она использует лазерный луч для воздействия на дренажную систему глаза, для улучшения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) и, как показывает практика, снижения ВГД. СЛТ является селективной , что означает, что лазер воздействует только на пигментированные (содержащие меланин) трабекулярную сеть клеток, оставляя окружающие ткани неповрежденными. Это делает ее безопасной и сводит к минимуму риски осложнений.

Зачем делают СЛТ?

Основная цель СЛТ – снижение ВГД у пациентов с открытоугольной глаукомой. Высокое ВГД является основным фактором риска повреждения зрительного нерва, что приводит к ухудшению зрения и, в конечном итоге, к слепоте.

• СЛТ может значительно снизить ВГД, что помогает защитить зрительный нерв от повреждений. В некоторых случаях СЛТ может быть альтернативой более инвазивным методам лечения, таким как трабекулэктомия. Она помогает улучшить контроль над глаукомой и стабилизировать течение заболевания. Это позволяет пациентам уменьшить количество или полностью прекратить использование глазных капель для снижения ВГД. СЛТ может использоваться для снижения ВГД перед проведением хирургической операции по глаукоме, улучшая прогноз.

Как работает СЛТ. Алгоритм операции.

Чтобы понять, как работает СЛТ, необходимо немного разобраться в анатомии глаза.

1. Угол передней камеры (дренажная система глаза): В передней части глаза находится структура, называемая углом передней камерой. Внутри этого угла расположения трабекулярная сеть – так называемое «сито» или «губка», которая отвечает за фильтрацию и отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза. У пациентов с открытоугольной глаукомой трабекулярная сеть может со временем «забиться» или работать менее эффективно, что приводит к увеличению ВГД.
2. Принцип действия СЛТ:
   • Во время процедуры СЛТ офтальмолог направляет на трабекулярную сеть лазерный луч. Лазерный луч воздействует только на пигментированную трабекулярную сеть. Он стимулирует биологические процессы в этих клетках, которые, в свою очередь, улучшают отток ВГЖ. После процедуры трабекулярная сеть начинает работать более эффективно, как бы «очищая» и открывающая каналы оттока. В результате улучшенного оттока ВГД снижается.

Преимущества данной методики

• Узконаправленное воздействие сводит к минимуму риск повреждения других тканей глаза. СЛТ можно повторить несколько раз, если это необходимо.

Как проходит процедура СЛТ? От подготовки до послеоперационного периода

Процедура СЛТ, как правило, проводится амбулаторно, то есть вам не придется оставаться в больнице на ночь

1. Подготовка:
   • Перед процедурой врач проводит тщательный осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет противопоказаний для СЛТ. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая капли для глаз, для возможной их временной отмены перед процедурой. В глаза закапываются капли для местной анестезии, чтобы процедура была максимально безболезненной.
2. Во время процедуры:
   • Вы будете сидеть в кресле, как при обычном офтальмологическом обследовании. На ваш глаз будет установлена специальная линза, которая помогает врачу увидеть трабекулярную сеть. На нее врач будет направлять лазерный луч. Вы периодически будете видеть вспышки света. Процедура обычно занимает от 5 до 10 минут.
3. После процедуры:
   • После процедуры может наблюдаться небольшое покраснение глаз, легкий дискомфорт или затуманенность зрения. Обычно это происходит в течение нескольких часов. Врач может назначать противовоспалительные капли для глаз на короткий период времени. Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям в тот же день, хотя лучше соблюдать некоторые ограничения в течение нескольких дней.
   • Контрольные осмотры: Вам необходимо будет посетить офтальмолога для контрольных осмотров, чтобы оценить эффективность процедуры и убедиться, что ВГД снижается.

После процедуры СЛТ многие пациенты испытывают незначительное недомогание в глазах, которое обычно проходит в течение нескольких часов. Покраснение глаз – это распространенный побочный эффект, который обычно исчезает через несколько дней. Также может наблюдаться временное затуманивание зрения, которое также происходит в течение нескольких часов. В течение короткого периода времени после процедуры вы можете быть более чувствительными к свету.

Важно! Если у вас возникла сильная боль в глазах или другие необычные симптомы, немедленно свяжитесь со своим врачом.

Эффективность СЛТ: какой прогноз

СЛТ обычно приводит к значительному снижению ВГД у большинства пациентов. Эффект может сохраняться в течение нескольких лет. При необходимости СЛТ можно повторять несколько раз. В некоторых случаях, согласованно с лечащим врачом, возможно уменьшение количества вводимых глазных капель или даже полный отказ от них.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Больно ли делать СЛТ? Лечение обычно безболезненно благодаря применению капель для анестезии. Вы можете ощущать легкое давление на глаз и видеть вспышки света.
2. Сколько времени занимает процедура СЛТ? Обычно это занимает от 5 до 10 минут.
3. Когда я увижу результат? Снижение ВГД обычно наблюдается в течение нескольких недель после процедуры. Ваш врач будет регулярно проводить измерения ВГД, чтобы оценить эффективность СЛТ.
4. Можно ли делать СЛТ, если у меня есть другие заболевания глаз? Ваш офтальмолог определит, подходит ли вам данная процедура, учитывая сопутствующие заболевания.
5. Могу ли я водить машину после СЛТ? Обычно вы сможете сесть за руль на следующий день после процедуры, если у вас нет проблем со зрением.
6. Какие ограничения после? Рекомендуется ограничить интенсивные физические упражнения в течение нескольких дней после процедур.
7. Нужно ли мне продолжать использовать глазные капли после СЛТ? Это зависит от эффективности СЛТ. В некоторых случаях СЛТ позволяет уменьшить количество капель или полностью прекратить их использование.
8. Что делать, если у меня возникнет дискомфорт после СЛТ? Немедленно свяжитесь со своим офтальмологом, если у вас возникла сильная боль в глазах.
9. Можно ли сделать СЛТ повторно? Да, СЛТ можно повторить несколько раз, если это необходимо.
10. Адаптация СЛТ для всех видов глаукомы? СЛТ наиболее эффективна при открытоугольной глаукоме. Ваш врач определит, подходит ли вам СЛТ.

Чтобы процедура СЛТ прошла успешно, расскажите своему врачу обо всех заболеваниях у вас, принимаемых лекарствах и аллергиях. Если вы используете капли для глаз, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется временно прекратить их использование перед процедурой. В большинстве случаев СЛТ проводится амбулаторно, и вам не нужно соблюдать соблюдение диеты. Однако, если вы планируете получить седацию, то необходимо не есть и не пить в течение нескольких часов перед процедурой. Также попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас после процедуры.

После процедуры СЛТ важно правильно ухаживать за глазами, чтобы обеспечить быстрое восстановление и проведение эффективного ухода. Если вам назначены противовоспалительные капли для глаз, используйте их в соответствии с рекомендациями.

• Избегайте трения глаз
• Избегайте посещения бассейна и сауны в течение нескольких дней после процедуры
• Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света
• Давайте глазам отдых, избегайте длительной работы за компьютером или чтения.
• Не пропускайте контрольные осмотры у назначенного врача
• Обращайте внимание на любые изменения в зрении и немедленно сообщайте о них своему врачу

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) – это современный и эффективный метод лечения открытоугольной глаукомы. Важно помнить, что СЛТ – это всего лишь один из инструментов борьбы с глаукомой. Ваш вклад в лечение, включая регулярные осмотры, соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни имеет решающее значение для достижения успеха.

“Представленная информация на сайте носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста”

Автор: Червинская В. А, врач-офтальмолог